“肚子痛”没你想得那么简单!当心这些疾病找上门
2024-07-19
“肚子痛”,可能是每个人生活中都曾经有过的经历。你是不是曾经对医生说过这样的话,“医生,你给我开点药让我不痛就行了。”只见医生眉头一皱、大笔一挥,给你开了几张检查单,“先做完检查我看了结果再决定用药!”“不就是个肚子痛嘛,搞这么复杂......”这样的场景是不是很熟悉?其实,“肚子痛”没你想得那么简单,你和医生之间存在巨大的“信息差”。信息差(一)“肚子痛”到底是哪里痛?你:肚子分两个部位,上面和下面,肚子上面=胃,肚子下面=肠道。医生:腹部分内外,腹腔外包括皮肤、肌肉、腹壁神经,腹腔内包括腹腔脏器、血管等。根据腹腔内脏器的大致位置还分九个区域:右上腹、上腹部、左上腹、右中腹、脐周(中腹部)、左中腹、右下腹、下腹部和左下腹。 关于部位,你想的是肚子上面痛还是下面痛?而医生思考的是腹痛位于腹腔内还是腹腔外?是九个区域的哪个区域?每个区域对应哪些脏器?你可能会说,“是复杂了点,但是对着表格我也会看!”So naive!实际上,腹痛的定位非常复杂,并不是简单一一对应的关系,因为这里还涉及到一个机制——牵涉性疼痛。牵涉性疼痛:指某个内脏病变产生的痛觉信号牵涉到身体体表部位也出现疼痛的现象,由于神经分布的差异,体表疼痛可以出现在远离病变内脏的其他部位。受这种机制的影响,腹腔内脏器的病变引起的疼痛可以出现在身体其他部位,比如说胆囊痛可以放射右肩,输尿管痛放射腹股沟和大腿内侧等;而腹部以外的疾病也可以引起腹部疼痛,如右下肺肺炎、胸膜炎、心肌梗死等胸部疾病也可以出现上腹部疼痛。信息差(二)腹痛可能与哪些疾病有关?你:肚子痛就是胃肠道有炎症,最可怕是癌症。医生:腹痛可以是脏器炎症、肿瘤、破裂、梗阻、缺血,也可以是胃肠道疾病、泌尿系统疾病、血管疾病、神经疾病、内分泌疾病、免疫性疾病、心理疾病...... “肚子痛”的病因,你“学废”了吗?所以,“肚子痛”绝对不是你想象的那么简单,它可能涉及到全身各个器官系统的疾病,医院里几乎每个科室都有疾病可能出现腹痛。在医生眼中,“腹痛”可能是临床上最复杂的问题之一。 作为普通人,你并不需要学会自己诊断,而是要知道自己去看病的时候需要提供哪些信息,才能帮助医生尽可能快速、准确地完成疾病诊断,也可以避免做不必要的检查。腹痛就诊这几个信息很关键1.腹痛时间:两周以上的腹痛可以用“几周”、“几月”、“几年”来说明,发生在两周以内的腹痛可以说“几天”,如果是24小时内发生的腹痛,最好准确到“几点”开始。这有助于医生判断是急性腹痛还是慢性腹痛;2.腹痛部位:可以把腹部分为九个区域,告诉医生具体疼痛发生在哪个区域,帮助医生对疾病做出大致定位判断;3.疼痛性质:告诉医生腹痛从出现到就诊是持续存在的,还是间歇性有缓解的,是钝痛、胀痛、绞痛、刺痛还是烧灼性疼痛,都有助于医生对疾病做出排除诊断。4.其他:你还可以提供给医生的其他信息有,是否伴随有腹痛以外的症状,如发热、呕吐、腹泻、便秘、胸闷等,平时有什么基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等),腹痛发生之后吃过什么药或特殊的食物等。