什么是大病保险？包含哪些大病以及购买大病保险一般可以报销多少比例呢

最近很多想要给自己活家人购买保险的朋友很关心什么是大病保险以及购买大病保险后若发生理赔可报销多少？下面小编给大家整理如下

什么是大病保险，大病保险，正式名称为重大疾病保险，是一种重要的健康保险产品。以下是对大病保险的详细介绍：

一、定义与功能

大病保险旨在为被保险人在保险期间内发生保险合同约定的重大疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时，提供经济上的保障。一旦被保险人被确诊患有合同约定的重大疾病，即可获得保险金赔付，无需等待治疗结束或产生实际医疗费用。

二、覆盖范围

大病保险通常覆盖一系列严重的疾病，包括但不限于以下几类：

1. 癌症：如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌等。
2. 心脏病：包括心肌梗死、冠心病、心力衰竭等。
3. 脑血管疾病：如中风、脑出血等。
4. 重大器官移植：如心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等。
5. 严重呼吸系统疾病：如肺源性心脏病、肺纤维化等。
6. 严重肝病：如肝硬化、肝癌等。
7. 严重肾病：如慢性肾功能衰竭、肾衰竭等。
8. 严重神经系统疾病：如帕金森病、阿尔茨海默病等。

此外，不同的保险公司和产品覆盖的疾病范围可能略有不同，一些大病保险还可能提供额外的附加保障，如住院津贴、手术津贴等。

三、保险类型

从性质上分，大病险主要有三类：

1. 主险：可单独购买，一般保障期限较长，价格中等，大病保障充分，是最主要的大病险。
2. 附加险：价格便宜，大病保障充分，但保险期限较短，不可单独购买，续保时要面临再次核保。
3. 组合险：由若干个险种捆绑销售，价格较贵，一般都包括大病、意外、寿险等综合保障，大病保障相对不足。

四、购买注意事项

1. 了解保险范围：在购买大病保险前，要仔细了解保险的赔付条件，确保自己购买的保险产品能够覆盖自己关注的疾病种类。
2. 关注保费缴纳：要仔细看合同条款中注明的缴费方式和缴付保费缴费的最后时限。在投保期间，投保人要按照合约中的约定及时缴费，以避免合同中止或失效。
3. 了解理赔方式：大病保险的保险金理赔一般采取的是给付的方式，保险金与保额挂钩，与实际医疗费用无关。因此，在购买时要关注保额是否足够覆盖自己的需求。
4. 如实告知自身情况：在投保大病保险前，应将自己的职业、年龄、性别和曾经得过的疾病如实告知保险公司，以避免因欺瞒病史而导致的拒赔风险。

五、报销流程

大病医疗保险的报销流程通常包括以下几个步骤：

1. 初审：参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。
2. 审核：定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
3. 发放报销款：最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

此外，在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医时，还可以享受“一站式服务”，简化报销流程。

综上所述，大病保险是一种重要的健康保险产品，可以为被保险人在罹患重大疾病时提供经济上的保障和安心。在购买时，应充分了解产品条款和自身需求，选择适合自己的保险产品。

购买大病保险一般可以报销多少比例呢?

大病保险的报销比例因地区、保险产品以及具体条款的不同而有所差异。以下是一些常见的报销比例及相关信息：

一、一般大病保险报销比例参考如下

1. 普通参保人员：

   • 累计金额在某一范围内（如1万元至3万元），报销比例可能为60%左右。
   • 累计金额在更高范围内（如3万元以上至5万元），报销比例可能提升至65%左右。
   • 累计金额再高（如5万元以上至8万元），报销比例可能达到70%左右。
   • 累计金额超过某一上限（如8万元以上），报销比例可能高达80%或更高。

2. 特定人群：

   • 对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口等特定人群，报销比例可能更高，起付线也可能更低。例如，某些地区的大病保险起付线可能为0.55万元，报销比例在0.55万元至10万元之间可能为65%，10万元以上可能为75%。

二、大病保险不同地区的报销比例

1. 部分地区：

   • 大病保险起付线可能为1.1万元或1.2万元，报销比例在起付线以上至某一金额（如10万元）之间可能为60%，超过该金额则可能为70%。
   • 年度内报销封顶线可能为40万元或更高。

2. 河南省（以中国人寿发布的城乡居民大病报补标准为例）：

   • 大病保险起付线为1.1万元，报销比例在1.1万元至10万元之间为60%，10万元以上为70%。
   • 年度内报销封顶线为40万元。
   • 对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口，起付线为0.55万元，报销比例在0.55万元至10万元之间为65%，10万元以上为75%，且年度内报销不设封顶线。

三、其他注意事项

1. 起付线：大病保险通常设有起付线，即只有医疗费用超过起付线部分才能享受报销。起付线的金额因地区和产品而异。
2. 封顶线：年度内报销金额通常设有封顶线，即一年内可报销的最高金额。封顶线的金额也因地区和产品而异。
3. 合规医疗费用：大病保险报销的通常是合规自付医疗费用，即符合医保政策规定的医疗费用。
4. 报销范围：大病保险的报销范围可能包括住院费用、门诊费用、手术费用等，但具体范围因产品而异。

综上所述，大病保险的报销比例因地区、保险产品以及具体条款的不同而有所差异。在购买大病保险时，应仔细阅读保险合同条款，了解具体的报销比例、起付线、封顶线以及报销范围等信息。

通过上述小编的介绍，我们了解到了大病医保比例的报销标准，大病报销的起付线一般是两万元，达到这个标准的病患，一般按照看病费用的百分之五十进行报销。当然，如果看病的费用较大，比如说，看病的费用在十万元以上，报销比例就会高达百分之七十以上。