阴道镜下对可疑病变组织活检在女性外阴、阴道、宫颈疾病的诊断中起重要作用。

临床上，因宫颈癌筛查异常而行阴道镜活检的患者常常见到“宫颈/阴道湿疣”“宫颈/阴道湿疣样变”的诊断，不少患者“谈疣色变”，以为自己患上了羞于启齿的性病，甚至猜疑性伴侣出轨。

尖锐湿疣是什么？

我国2013年新修订的《性病防治管理办法》，性病主要包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病6种疾病。

尖锐湿疣是一种与hpv感染相关的性传播疾病，主要通过性行为传播，多发于性活跃的青、中年，一般来说湿疣的潜伏期为1～8个月，平均为3个月。

女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周，少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔、腋窝、乳房、趾间等），典型的表现为乳头样、菜花状、鸡冠状的疣体生长。

湿疣是如何引起的？

尖锐湿疣传播途径包括性传播、间接接触传播及母婴垂直传播，以性传播为主。间接接触如接触尖锐湿疣患者使用过的毛巾、内衣裤等也可能引起感染。

而临床可见的尖锐湿疣基本是由HPV-6或-11型两种低危型HPV感染引起，有时也可合并HPV-16、18、31、33、35等高危型感染，高危型HPV感染与宫颈/阴道癌及癌前病变密切相关。

对于发现有高危型HPV感染或细胞学异常的患者往往需行阴道镜检查判断是否有病变。

湿疣一定是性病吗？

尽管湿疣常见于性器周围，但并不意味着湿疣一定是性病。

不少患者看到“疣”字往往会认为自己患上了性病，羞愧难当，但其实在临床上，医生肉眼看到有典型的疣体生长，检查HPV-6、11型感染，病理提示尖锐湿疣、湿疣或湿疣样变，这种情况下才是大家所说的性病－-尖锐湿疣。

而仅有高危型HPV感染而非HPV-6、11型感染，检查没有发现疣体，阴道镜下见薄醋白上皮、细镶嵌等表现，虽然病理也可能会提示湿疣或湿疣样变，但这并不是我们认为的尖锐湿疣，而是高危型HPV急性感染的一种表现，若高危型HPV持续感染，则有进展为宫颈/阴道癌前病变甚至宫颈/阴道癌的风险。

由此可见，病理报告中出现的“宫颈/阴道湿或湿样变”虽有“湿疣”的字样，但并不表示患者一定患上了性病。

查出来尖锐湿疣怎么办？

面对尖锐湿疣，不要害怕，也不要遮遮掩掩，隐瞒病情，要找规范的医院及时就诊，建议来我们宫颈门诊听听专家的意见，积极配合治疗，同时注意保护家人，避免传染。

治疗以局部去除疣体为主，可用激光、冷冻、电灼、微波、手术切除、光动力、外用药物等。经过治疗，预后较好。

尖锐湿疣发生发展与机体免疫力有极大关系，因此要规律生活，注意饮食，适当锻炼身体，有效提升机体免疫力，尤其是细胞免疫力。

另外，在患病后要注意卫生，内裤、擦澡巾不要放在洗衣机与其他衣物混洗，患病期间禁性生活。

 *文章来源：太医百科