如今全国机动车保有量已达2.4亿辆,随着机动车在人们生活中扮演着越来越重要的角色,大家对车险的关注也越来越多。那么车子出险的时候,快速理赔的流程是什么的?如果理赔出现争议,应该如何处理?
一、车险快速理赔流程是什么?
不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔流程大致上还是相同的。第一,保护事故现场,抢救伤员,迅速报案。车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书;第二,定损修理;第三,提交索赔单证,领取保险赔款。
此外,在处理车辆理赔流程的时候还需要具体分为三种情况进行分析,即单方事故的处理及索赔程序、双方事故的处理及索赔程序和多方事故的处理及索赔程序。这样细分的结果是对理赔流程的一个细化和完善。
具体操作是怎样的:
1、及时进行出险通知。
发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后48小时内拨打电话报案。避免因损失无法确定或扩大的损失部分得不到赔偿。
2、协助查勘。发生保险事故后,被保险人应当积极协助保险人进行现场查勘。
3、会同检验,确定损失。
因保险事故损坏的财产,应当尽量修复,修理前应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
4、提供有关证明和资料。
被保险人索赔时,应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、保险车辆行驶证和发生事故时驾驶人员的驾驶证,并提供公安交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等)及其他证明。
5、引起与保险赔偿有关的仲裁或者诉讼时,被保险人应当及时书面通知保险人。
二、理赔出现争议如何处理?
因履行保险合同发生争议的,首先应当进行协商达成事故理赔协议,协商不成时,可进行投诉。如果协商不成的,再提交保险单载明的仲裁委员会仲裁。当保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,可向中华人民共和国人民法院起诉。
8月26日起车辆单方小额事故可“快赔”,。昨日,北国网、辽沈晚报记者从沈阳市保险行业协会获悉,从8月26日开始,不含人伤和共同财产损失的单方小事故损失在2000元以下的,车主也可以开到沈阳市6家交通事故保险理赔快速处理中心办理理赔。沈阳市保险行业协会相关人士昨日介绍,为做好“十二运”服务保障,沈阳市保险行业协会与沈阳市公安局交警支队共同推出“十二运”期间交通事故保险理赔快速处理服务措施,而其中和广大车主最为相关的是,将符合条件的单方事故纳入保险快赔范围,从今年8月26日开始实行,打破了此前仅双方事故才可走“快赔”的程序。相关人士表示,从8月26日开始,在辽宁省内投保车险的车辆,在三环以内发生的不涉及人伤和公共财产损失的单方事故,如果损失在2000元以下的,车主应将车辆开到快处中心办理理赔。而该项理赔在全运会结束后,也将继续推广执行。
单方事故,比如前方车主倒车时撞树,或撞电线杆等,都算做是单方事故,而在沈阳市的车险理赔案件中,至少有30%左右理赔案件为单方事故。北国网、辽沈晚报记者昨日还了解到,在“十二运”预选赛和正式比赛期间,沈阳快处中心还将全面推出“三者直赔”服务。所谓“三者直赔”是指,在沈阳市三环以内发生的机动车辆之间未出现人员伤亡等情况的交通事故,如果当事双方对事故责任没有争议的,可进入快赔程序,那么责任方的保险公司将赔款直接打入无责方的账户中。以前经常出现的现象是,有责方让无责方先垫付修车款等情况,“三者直赔”在快处中心正式启动后,将会解决这一矛盾。
沈阳市的6个快处中心中,只有位于浑南的快处中心离全运村及赛事场馆最近,而在赛事期间,浑南快处中心将提供全天24小时不间断服务。与此同时,“十二运”正式比赛期间,沈阳保险行业协会派出专业人员进驻“122”交警指挥中心,直接指导事故当事人快速进入快处快赔程序。此外,各快处分中心全面推行小额案件快速理赔服务,赔款最快7分钟内到账。
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我国在农村推行的农村医疗保险,也就是新农合,目的是解决农民看病难、看病贵的一些基本问题。使农民也能享受政府的医疗保险待遇,那么农村医疗保险也可以跨省异地报销吗?异地报销的话要需要哪些流程?农村医疗保险跨省报销流程介绍!
我国农民人口占9亿之多,是一个农业大国。对我国农民来说,医疗费用是一个巨大的支出。农村医疗保险可以异地跨省报销,参保人只需在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。
不过,报销比例远低于本地就医。异地报销流程如下:
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。需要注意的是,参保农民在外地生病就医的,需在住院时或出院后到相关机构补办转诊备案手续;参保农民异地就医的医疗机构必须是农村医疗保险指定医疗机构,否则不予报销。
农村医保报销注意事项
1.不办理转诊单或不到指定医院就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2.住院费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、门诊治疗费、出诊费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3.酗酒、车祸、打架、自杀、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4.点名手术费、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等;
5.报销范围内,限额以外部分。注:以上均不在农村医保报销范围之内。
我们都知道出门旅行无法避免一些意外的发生,旅游保险的购买至关重要,如果您在出行前购买了旅游保险,保险公司会赔偿航班延误吗?当然有些可能会,有些就不会。接下来就分享航空公司和保险公司如何处理航班延误或取消的赔偿规定,让您减少一些不必要的损失。
情况一:因恶劣天气令航班延误
航空公司赔偿规定:遇台风、雪、风暴等恶劣天气导致航班延误时,传统航空公司将为旅客提供转乘其他航班、改签或退票的服务。
保险公司赔偿:对因航班延误而无法乘搭转机航班的旅客,旅游保险只保障启程延误而非抵达延误,所以只能根据旅程延误赔偿。如启程和转机航班属同一间公司,旅客可尝试要求航空公司安排下一班最快到目的地的航班,或安排住宿。
情况二:因恶劣天气而取消航班
航空公司的赔偿:航空公司对因恶劣天气而导致航班被取消的情况与飞机延误的情况大致相同,同样会尽力帮助乘客预定航班中最早去目的地的航班,必要时延长乘客机票的有效期限。在恶劣天气情况下,部分航空公司还会帮助乘客以优惠价入住当地酒店,但他们不会为酒店或餐点费用负责。
旅游保险的保障范围:若因恶劣天气的原因导致航班取消,航空公司没有赔偿,旅客要掏钱自己重新购买机票或预订酒店,这些都可以向保险公司索陪。不同保险公司都有不同的规定,赔偿金额的上限也不同。
情况三:因空中交通管制令飞机延误
航空公司的规定:空中交通管制令飞机延误是非常普遍的事。遇上空中交通管制问题,一般传统航空公司都会尽力帮助旅客安排餐饮和住宿,但所有费用或开支将由旅客自理,航空公司不会负责。
延误旅行保险不包括在“旅客旅行保险”中,但是如果空中交通管制是由恶劣天气或自然灾害直接或间接造成的,保险公司可以为旅客提供保护。
现在单位基本上都会为员工买社保医疗保险,当员工生病住院时,就可以用社保医疗保险进行报销,但是很多人对报销流程并不是很了解,所以今天为大家简单介绍一下不同住院原因的社保医疗保险报销流程。
不同住院原因的社保医疗保险报销流程是怎样的?在我们生活中,有时候会因各种不同的原因住院,而买了社保医疗保险的市民,住院时是可以使用社保医疗保险进行报销的。针对不同原因住院使用社保医疗保险报销时,其报销流程会有一定的不同。具体如下:
1、参保人在生病住院3天内,可以凭有效证件证件身份证、医保卡、户口本到医院医保办理处办理相关手续,参保人出院时可以直接在医院办理结算手续。
2、发生门诊意外伤害
参保人在因意外伤害在门诊治疗之后,可携带身份证、门诊病历、发票等相关资料到当地医保局进行报销。不过在报销时需要经过市医保局进行审核和调查之后,方可进行报销。
3、发生外伤住院
参保人因外伤住院3日内,可以凭有效证件户口本、身份证或医保卡到医院的医保办理处办理相关手续,经过医保局调查之后,符合医疗保险报销规定的,出院时可以直接在医院结算处报销即可。
如果还存在其他异议的,参保人可以在出院后携带有效证件身份证、发票、结算单和病历直接到医保局进行报销。不过,需要经过医保局的调查和审核之后,情况属实,才能进行报销。
不同原因住院时报销会有一定的差别,大家一定要多加注意,正确合理运用保险才能更好的帮助自己。
保险理赔是购买保险最重要的一环,买保险就是为了能够获得理赔。理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
一、保险理赔的原则
1、重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。
2、坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。
3、主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。
二、保险理赔的时效
《保险法》第二十六条:
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
买了保险以后,不幸患上重大疾病,这个时候不知道说幸运买了保险,还是悲伤得了病。但是可以进行理赔就是很好的,那么保险理赔应该怎么做呢?
1、医院确诊
医院确认需要满足二级或二级以上的公立医院,由医院出具诊断证明,确诊书,是重疾理赔重要的依据。
2、报案
拿到确诊证明以后,接下来第二步就是要打保险公司客服电话报案。根据客服的提示,记录下理赔需要提交的资料等事项。
如今的报案最常用的是这两种方式;
在各保险公司的APP或是官方公众号上都有清楚的提示
以下是光大永明人寿理赔报案的提示:
1、报案:发生保险事故后10日内致电保险公司客服热线95348或关注“光大永明人寿”官方微信公众号,进入【客户服务】-【自助理赔】-【我要报案】。
报案时要说清以下事项:
直接报案人姓名、电话及与被保险人的关系;
被保险人姓名、保险险种、保额、投保日期,如果不清楚,可以直接说保单号或是被保险人身份证号让客服查询
出险性质、日期、地点及现状。
3、申请资料提交
理赔申请一般需要提供以下资料:
理赔申请书:
事故与疾病发生的地点、时间、原因、经过及其他相关情况。
被保险人(出险人)的姓名、身份证号码、保单号、险种名称、起保日期和保险金额。
申请人的联系地址、电话或联系方式。
个人信息
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
理赔资料
4、保险公司立案、审核
保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否是保障责任范围内等。
保险公司将在10日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。